萩原警官和松田警官是不是也在这边来着？自从上次一起吃过烤肉就没见面，不过盐田老师不久前倒是提过他们。

盐田老师主动给远山说了她透露给两位警官的信息——即远山小时候给羽田浩司写信的事，除此之外还提到，几人的肠道菌群都很健康，她决定以取样的菌群为基础继续培养，让远山通知这两人哪天过来签一份同意书，并给他们一笔补偿费。

以上两件事都值得远山医生抽空再找松萩二人一次，反正现在没有琴酒盯着她，她也有正当理由，一不做二不休，远山决定今天开完会就去警视厅问一问。

看时间差不多，远山端着咖啡去了会场。

疑难病例讨论会每个月都有特定的主题，鉴于现在即将入夏，本次会议的主题是“海边游玩相关疑难病症处理”。

这种会议仔细听一听还是很有意思，学学其他医生的处理方法与思路，对于“学到老才能活到老”的医生来说很有意义。所以远山难得没有睡觉，盯着PPT看的很认真，还偶尔做些笔记。

第一个病例是海水吸入性肺炎，第二个是海洋生物伤害，第三个讲的是一位海洋创伤弧菌感染患者。

“这位患者是半个月前送入我院，”昏暗的室内只有投影亮的刺眼，投影前站着的是东大附属医院本院感染科的主任，五十多岁，业内大拿，“当时患者同时存在失温、失血、腿部创伤等多种症状，以下是送至我院急诊科时的详细检查报告。”

PPT上显示了一个血气分析报告，被检人的姓名模糊掉了。

“患者血压极低，有DIC倾向，此外大腿内侧有撕裂伤口，累及动脉。”感染科主任继续播放下一张PPt,是患者腿部伤口的照片，在外界这种图片绝对是要打马赛克的程度，但这里毕竟是医生交流的会议，血淋淋的照片直接放了上来。

怎么听着有点耳熟？远山医生挑了挑眉。

“据家属说，该患者是在捕鱼期间遭锐器刺穿腿部，而后掉入海中，至少在海中浸泡一个小时。这是患者刚来到急诊科时的照片。”

远山抬头一瞥，刚巧看见毛巾和胶布凌乱地缠绕在患者大腿根部，虽然有些变形，但她一眼就认了出来——

这不是正是她处理的吗？

“这里多一句嘴，表扬一下对该患者进行抢救的人员，就地取材，压迫股动脉，有效止住了大腿伤口的持续失血并且一直没有放松压迫，这才给了患者活到就医的机会，过去我们的医疗指南认为对于这种伤口应该每隔一小时解开一段时间以恢复血供，但最近更新的医疗指南又说……”

台上医生还在继续讲着，台下远山震惊到快要跳起来了。

绝对没错，就是那个少年，他们果然成功逃出来了。

但是想到该分享的主题——海洋创伤弧菌感染，远山又心下一凉。

这少年的腿应该是保不住了。性命能不能保住都不好说。

所以她没立刻跑去感染科病房找这个少年，而是强制自己耐着性子往下听。

“病人送至急诊科后我们进行了常规抢救治疗，但由于凝血功能不达标，在第一天我们未进行手术治疗，而是夹闭股动脉后通过侧支循环为受伤的大腿供血，尽量减少肢端坏死的可能性及范围。”

“然而在第二天情况急转直下——”

又是一张PPT，下肢出现青紫色的斑块，同时肿了起来。

“紫绀和肢体肿胀是我们有预料的，长时间的停止供血确实会导致下肢坏死性血管炎和静脉血栓的形成，但与此同时一个不起眼的表征也在暗示我们病情另有发展——患者的体温在第二天升高了。”

在前几个病例分享里，远山还觉得这悬疑小说式的讲故事方法挺有意思，但现在她只想上去揪着主任的领子大喊：“别卖关子了！快点说后面到底怎么了！”

接着是一大段症状和鉴别诊断要点，疑难病例讨论的重点一般就在诊断上，但远山现在最想听的是治疗。

终于，主任从七八个病里鉴别出了患者的罹患海洋创伤弧菌感染。

分享结束。

远山差点嘎巴一声死那。

“那对于该案例大家还有什么问题吗？”

这句话话音刚落，一向不喜欢在这种场合发言的远山第一个跳了起来：“请问这位患者后续的处理怎么样了呢？患者现在情况怎么样？”

主任推了推眼镜，露出了属于顶级大医院的骄傲感，似乎早就等着这个问题了：“患者在来院第三天恢复了手术指征，第四天进行截肢手术，目前——已经出院了。”